倪海厦视频 内经珍藏版第32集
必發噦噫。必審問其所始病,與今之所方病。而後各切循其脈,視其經絡浮沈,以上下逆從循之。其脈疾者不病,其脈遲者病,脈不往來者死,皮膚著者死。
歧伯回答,三部九候之脈,如果都呈细小若有若無時,就是陰脈,如冬天一樣,一旦如此則病人必於半夜死亡。如果脈呈盛大急躁,呼吸短促者為陽脈,如夏日一樣,則必在中午死亡。所以往來寒熱的病,都是在早晨死。中焦熱盛及但熱不寒之病,都死在中午。得風病死者,都在黄昏死。得水腫病者,都在半夜死。脈形呈忽快忽慢,時強時弱者為脾氣已絕之脈,病人會在辰、戌、丑、未四個時辰轉換處死亡。體消肉脱時,即令三部九候之脈正常,病人亦死。脈如為大、小、速、遲、陷下等七種脈,若九候脈之同時出現此類之脈,有時亦不會死。這是因為是外感風寒之病,或女人月事之病,其像七診的病,但並非真的,才會如此不會有危險。若有以上七種之病脈,而脈中又無胃氣,此乃必死,此際會出現打嗝與噫氣等症,表示胃氣已絕。
因此吾人在診察病人時,必須細審病人開始病時的症狀,還有現在病情的症狀,然後再按脈來循經,察其經絡的起伏,經脈上行下行氣血走向,何者為顺?何者為逆?舉凡脈速者必無病,脈氣來遲者必病,脈氣不來者必死。皮膚無油光潤澤,摩擦時會澀手指者,此為陰陽俱絕之徵,亦主死亡。
帝曰,其可治者奈何?
黄帝問,那些可以治療的,吾人用何法呢?
歧伯曰,經病者治其經。孫絡病者,治其孫絡血。血病身有痛者,治其經絡。其病者在奇邪,奇邪之脈,則缪刺之。留瘦不移,節而剌之。上實下虛,切而從之。索其結络脈,剌出其血,以見通之。瞳子高者,太陽不足。戴眼者,太陽已絕。此決死生之要,不可不察也。手指及手外踝上,五指留鍼。
歧伯回答,病在經上則治其經,用補瀉手法去虛實之症。病在表面孫絡上,可在其部位放血。血液循環有障礙時,造成身體疼痛,治在其病的經絡上。若病邪停在奇邪之腑,在奇邪之經脈,可利用刺在井穴上放血,及四肢青脈處放血之缪刺法。病人為瘦弱體力不足的人,其病沒有產生變化時,須用很恰當的刺法去病邪又不傷正氣。上實下虛的病人,須延著經脈察診,找出瘀結所在,針刺放血,以通其氣血。眼珠上吊者,表示太陽經的脈氣已絕斷,眼球上翻看人的病人,則是太陽脈氣不足狀。這些都是決定生死的要件,醫者必明察。
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